De una placenta uruguaya a salvar vidas en Brasil
Artículo extraído de http://www.180.com.uy/articulo/31286
Una parte de las placentas que las madres uruguayas donaron al momento del nacimiento de sus hijos hoy es utilizada para atender a los quemados graves en la tragedia en Santa María, Brasil. Héctor Pérez Campo, coordinador del Banco de Tejidos del Instituto Nacional de Donación y Trasplante, contó a 180 el proceso que permitió a Uruguay atender al pedido "desesperado" de los brasileños en poco más de un día, algo que no tiene antecedentes en el país.
Publicado el: 29 de enero de 2013 a las 16:36
Por: Emiliano Zecca
Sobrevivientes llegan a Porto Alegre (RICARDO GIUSTI / CORREIO DO POVO / AFP)
En la tarde del domingo el Banco de Tejidos del Instituto Nacional de Donación y Trasplante recibió un mail de Brasil. Era un pedido en carácter de emergencia del banco de tejidos de Río Grande, que funciona como coordinadora estadual. "Pidieron por favor que hiciéramos algo porque estaban tapados de enfermos quemados y no sabían qué hacer. Eso fue el domingo a las tres de la tarde. Mientras estudiamos el stock, nos dimos cuenta de que no cubríamos los tiempos. El traslado debía ser en menos de cinco horas por razones de conservación. Se tomó la decisión a nivel de gobierno de usar el avión de Ancap que utiliza el presidente y el pedido salió este lunes a las 18:30 directo a Porto Alegre. Llegó a las 21:00 y los tejidos estuvieron disponibles enseguida", contó Pérez Campo.
La solicitud se hizo a toda América Latina a raíz del incendio de un boliche en Santa María, Brasil, que mató a 231 personas y lesionó gravemente a otras 116. Se pidieron tejidos laminares compatibles para el tratamiento de grandes quemados, que pueden ser piel o amnios (membrana fetal que recubre la placenta). Ambos se colocan en las grandes extensiones quemadas y cumplen la función de barrera en esa zona donde falta piel. Sirven para proteger del ingreso de microbios, la pérdida de calor y de líquidos o proteínas, las tres grandes causas por las que muere un quemado.
En este caso, un 50% de los sobrevivientes de la tragedia de Santa María necesita tejidos laminares y Uruguay envió una gran cantidad de amnios, que se puede conservar fresco (dura 10 días) o en gricerol (dura dos años) como lo hace Uruguay. "Tiene una característica que lo hace de elección cuando tenés un gran quemado. Si vos le ponés a la persona una membrana de amnios, automáticamente se le va el dolor. Eso no es cosa menor, porque el dolor de un gran quemado es una cosa brutal, que a veces requiere anestesia y otras altas dosis de morfina. Cualquiera de esas dos circunstancias implica drogar a una persona que se está jugando la vida, por eso el amnios da un soporte terapéutico importantísimo. Luego se retira y se repone, mientras se trata la herida y se combina con aplicación de piel", explicó el coordinador del Banco de Tejidos.
Ese amnios es donado por las madres luego de dar a luz. Las mujeres deben manifestar su voluntad antes y si no quieren esa placenta se descarta. "Se establece que la placenta se dona con fines terapéuticos o de investigación. En ese sentido, el Instituto Nacional de Donación y Trasplante tiene convenios con diferentes instituciones. La parturienta recibe el planteo y ella en total libertad resuelve. Un porcentaje muy importante de personas decide donarla y en el momento del nacimiento se la coloca en un recipiente a 4°C y se la trae al instituto", explicó Pérez Campo.
A nivel internacional se estandarizó que una unidad de tejido laminar es de 50 centímetros cuadrados. Pero en Uruguay se procesan productos finales de 36 centímetros cuadrados para no desperdiciar tejidos y que todo sea aprovechado. A Brasil se enviaron 200 unidades y en situaciones como ésta se usa hasta el último centímetro.
En casos de urgencia como el de Santa María, los convenios internacionales establecen que se dé prioridad, incluso por encima del propio país, a la región afectada. Uruguay es un protagonista directo en este caso porque está a 300 kilómetros de donde sucedió la tragedia. De todas maneras, se dona una parte del stock existente y se deja un "stock crítico" para la atención local y evitar que el programa nacional quede sin cobertura. Si se necesitara más, por ahora Uruguay no está en condiciones de donar porque se quedaría sin stock.
Cromañón: un punto de partida
A pesar de que las situaciones eran similares, ésta es la primera vez que Uruguay hace una donación de este tipo. Pérez Campo explicó que lo de Cromañón fue "caótico" y el Cono Sur no tenía aceitados los mecanismos logísticos para poder donar. "Quizás, como dice el refrán, no hay mal que por bien no venga y lo de Cromañón sirvió para ajustar criterios de logística que hoy por hoy funcionaron de forma excelente. Pudimos darle una mano a esta gente y es la primera vez que en poco más de 24 horas se pusieron los tejidos en manos de los médicos en Brasil", contó.
El material almacenado tiene garantía de calidad porque está chequeado y validado su proceso de conservación. En el caso de la logística hay exigencias internacionales, que refieren al traslado de material biológico entre Estados y los controles se hacen en la Aduana, también para verificar la seguridad del tejido. "Esto se logró gracias a que Uruguay es un país con una cultura de la donación y nada sería posible si atrás no hay gente o sus familiares que está donando piel como decisión en vida para el momento de su fallecimiento", aseguró Pérez Campo.
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Gracias a este informe con esta esperanzadora noticia, decidimos hacer una mini investigación para que ustedes mamás embarazadas puedan tomar una decisión con respecto a la donación de placenta:
En Uruguay hay una ley de donación que permite a toda futura madre donar su placenta al momento del parto (es la única donación que una persona viva puede realizar).
Pero no todas las Instituciones de Salud tienen convenio con el Instituto Nacional de Donación y Transplante de Células, Tejidos y Órganos, encargada de recibir y administrar las donaciones -INDT- (las que sabemos que cuentan con este convenio son Hospital Militar y Sanatorio Americano, Británico y Casmu). Esto no quiere decir que las madres que no se atienden allí, no puedan donar su placenta.
Por lo tanto, vamos a dividirnos en dos formas de donar:
PRIMERA:
En el Hospital Militar, Casmu, Británico y Sanatorio Americano, les deberían preguntar los médicos o parteras a las mamás si quieren ser donantes (se les llama "donantes vivas"). Ustedes como madres aceptan voluntariamente o no.
SEGUNDA FORMA DE DONAR:
En las mutualistas u hospitales que no están adheridos al convenio con el INDT, por lo general los médicos no consultan a sus embarazadas si quisieran donar la placenta. Entonces, son USTEDES LAS QUE TIENEN QUE SOLICITAR LA DONACION en el caso de querer hacerlo. Los pasos son los siguientes:
Mientras transcurre el embarazo, se le dice al médico que las controla que en el momento del parto, quisieran donar la PLACENTA al INSTITUTO NACIONAL DE DONACION y TRANSPLANTE DE CELULAS, TEJIDOS Y ORGANOS (INDT)
(http://www.indt.edu.uy/).
Como el médico ya queda al tanto de la voluntad expresa de donación de la madre, entonces realiza un seguimiento del embarazo, descartando la donación si existiese alguna complicación u enfermedad de la mamá o confirmando la misma.
El médico es responsable de conseguir por las vías administrativas de la Institución donde te atendés, un formulario para tu consentimiento informado, el cual tenés que firmar en alguna de las consultas prenatales. Además el médico solicita al INDT los protocolos de selección del donante (formularios que debe llenar el médico donde avala que el embarazo fue sano, se hicieron todos los controles y exámenes, y el parto transcurrió sin complicaciones) y adjunta una copia del carnet obstétrico.
Cuando llegás al Sanatorio a internarte para tener a tu bebé, avisás nuevamente que vas a donar la placenta al INDT.
El procedimiento es muy sencillo y no te afecta ni a tí ni a tu bebé, y no precisa de ninguna intervención en el desarrollo del trabajo de parto.
Cuando la placenta es expulsada naturalmente, el médico la coloca en un recipiente a 4 grados y es trasladada al INDT, donde es procesada y almacenada para tratamientos y transplantes.
No necesita acelerar el parto, cortar de forma inmediata el cordón umbilical ni ningún otro procedimiento.
Las mamás que tienen a sus bebés por cesárea también pueden donar la placenta.
Es una forma de ayudar a personas quemadas, que como decía en el informe que subimos hace minutos, el amnios alivia inmediatamente el dolor de un quemado, que es inmenso, y además protege contra la pérdida de líquido en la zona quemada, contra infecciones y pérdida de calor y proteínas. Por lo tanto, es una buena acción realizada en conjunto entre mamá y bebé, sin afectar a ambos de ninguna manera, avisando con anticipación la voluntad expresa de donación de placenta.
Se usa mucho en niños quemados.
Este material fue recogido en el día de hoy por Naciendo Padres, mediante comunicación telefónica con el Coordinador del Banco de Tejidos del INDT, Dr. Héctor Perez Campo.
Para comunicarse con el INDT:
Tiene una oficina en el 4to. piso del Hospital de Clínicas, donde pueden pedir una entrevista para asesorarse.
Instituto Nacional de Donación y Trasplante
de Células, Tejidos y Órganos
Hospital de Clínicas "Dr. Manuel Quintela"
Av. Italia s/n 4to. Piso Ala Este- Montevideo 11600
Ministerio de Salud Pública - República Oriental del Uruguay
Por más información:
0800-1835
contacto@indt.edu.uy
Tel.: +(598) 2487-9111*
Fax: +(598) 2487-7472
http://www.indt.edu.uy/
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