Como influye la epidural
en el vínculo madre-bebé y el maternaje
Muchas mujeres asocian el
parto directamente con la epidural. Pero, ¿cuántas personas son
conscientes del impacto que este procedimiento de rutina de parto puede tener
en el nacimiento y en los días siguientes?
Según la Dra. Sarah
Buckley, autora de Gentle Birth, Gentle Mothering, sus efectos pueden alterar
significativamente el curso del nacimiento e impactar la capacidad de la mujer
de criar a su bebé después del nacimiento. “Transforma el parto en un
procedimiento médico porque altera las hormonas que afectan la experiencia del
parto, las hormonas liberadas tras el nacimiento y en la maternidad temprana, y
tal vez a más largo plazo también. Nos estamos entrometiendo en un sistema antiguo
diseñado para brindarnos éxito reproductivo “, dijo la Dra. Buckley.
“Es parte del diseño de la madre naturaleza que la madre se
enamore del bebé. Hormonalmente, lo que
está sucediendo es que los centros de recompensa y placer de la madre se
activan poderosamente para que el bebé sea una fuente de placer que motive a la madre a darle el cuidado continuo que
necesita “. Sin embargo, la Dra.
Buckley dijo que una epidural interfiere con ese vínculo al causar una caída
medible en las hormonas, particularmente la hormona del amor, la oxitocina.
Debby Gould, madre de dos
hijos y coautora de “Cómo curar un mal parto: darle un sentido, hacer las paces
y seguir adelante”, experimentó el impacto de una epidural con su primer bebé.
“Tuve la suerte de poder estar durante bastante tiempo de mi parto en un
entorno ideal con la ayuda de mis propias hormonas y hubo una marcada
diferencia cuando tuve que someterme a una epidural. Pero tras dar a luz,
inicialmente todo era confuso porque me sentía como aplanada, como si hubiera
una brecha entre mi bebé y yo, no sentía que fuera mi hija “, dijo Gould. Los
sentimientos maternos no aparecieron hasta el tercer día y tuvo problemas para amamantar.
Debby dijo que con su
primer bebé tuvo problemas de vinculación. Pero con su segundo hijo, nacido sin
epidural, el nacimiento fue eufórico y sintió una conexión instantánea en lugar
de tenerla sensación de que “algo faltaba”. “La transición a la maternidad es difícil y si se pierden esas
hormonas, esto afecta a todo: el vínculo, la lactancia materna y la capacidad
de anteponer las necesidades del bebé y de sentirte bien con las tareas
monótonas”, dijo.
Según la Dra. Buckley
durante el trabajo de parto, hay un ciclo de retroalimentación en el que las
sensaciones del parto envían _mensajes al cerebro y el útero para producir
contracciones más fuertes. “Si eliminas las sensaciones con una epidural,
anulas el ciclo de retroalimentación y el trabajo se ralentiza, por lo que
necesitas oxitocina sintética. También se reduce la oxitocina endógena liberada
en el cerebro, que tiene efectos calmantes y analgésicos y activa la maternidad
instintiva, que implica activar los centros de placer y recompensa “, dijo.
El presidente del Colegio
de Obstetras y Ginecólogos de Nueva Australia y Nueva Zelanda, el profesor
Stephen Robson, dijo que siempre habla sobre los pros y los contras de una
epidural con sus pacientes. “Hay muchas implicaciones con la epidural, pero a
veces es lo que le permite tener un parto vaginal”, dijo. “En algunas
circunstancias, ralentiza el trabajo de parto, pero a veces el bebé puede estar
en una mala posición y le permite rotar. Existe la posibilidad de que necesite
un parto instrumental, pero también permite a las mujeres tener un parto
vaginal “, dijo el profesor Robson. Sintió que el impacto de la epidural es
bien comprendido por los obstetras. “El llamado efecto sobre las hormonas es
variable. Le digo a la gente que puede ser un poco impredecible y que no hay
dos personas que tengan la misma experiencia “, dijo el profesor Robson.
Para las mujeres que sí
tienen epidural, la Dra. Buckley dijo que aún era posible volver a producir las
hormonas maternas y activar los centros de placer y recompensa en el cerebro.
Recuperar las hormonas de
la maternidad tras una epidural
La Dra. Buckley recomienda
hacer lo siguiente:
• Tener un contacto inmediato y continuo piel con piel desde el momento en que nace el
bebé. Esto también ayudara a contrarrestar los efectos de los medicamentos en
el bebé y ayudará a instaurar la lactancia materna
• Amamantar lo más posible porque esto ayudará a poner en marcha todas las hormonas;
• Tener a mano una consultora de lactancia en el hospital para
garantizar que la lactancia materna se desarrolle de manera rápida y sin
problemas.
• No colocar un gorro en la cabeza del bebé, ya que reduce el
contacto piel con piel y su impacto sobre las feromonas, que están diseñadas
para aumentar las hormonas liberadas
Tener al bebé siempre
contigo en la habitación mientras estés en el hospital.
Artículo publicado en
saludmentalperinatal.es el 01/2/2018
